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小兒多動的癥狀

: 馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院兒科

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小兒多動又被稱為兒童多動癥，也就是俗稱的注意力缺陷障礙，屬于一種較常見的以兒童行為異常為表現的疾病。小兒多動通常在兒童六歲之前病發，在學齡期的癥狀表現最為明顯，但是隨著年齡的增大癥狀會逐漸好轉。以下來介紹一下小兒多動癥的癥狀，其中多動癥主要有兩大癥狀，分別是注意障礙和活動過度，有時會伴隨有行為沖動和學習困難。

1.注意缺陷：又被稱為注意障礙，小兒多動癥最主要的表現之一就是注意缺陷。患兒的主動注意會下降，被動注意會提升，表現為無法集中注意力，容易受壞境干擾而無法專心學習。注意對象總是頻繁地從多種活動之間來回轉移。做事容易有始無終，半途而廢。在完成任務期間容易以各種小理由中斷，導致完成時間遠比普通孩子要長。

2.活動過度：活動過度也是小兒多動癥的另一個常見主要癥狀。患兒會表現出明顯的活動增多，而且無法靜坐，喜歡來回奔跑，小動作較多，容易影響課堂紀律。多動分為兩種類型，分別是持續性多動和境遇性多動。值得注意的是患兒的多動行為大多數在學校，家中和任何場合發生，容易對他人造成影響。如果多動行為只出現在某種場合，例如學校，而在其他的場合不出現，例如家里和公共場所，患兒的功能受損可能就較為輕度。

3.沖動激惹性：患兒容易情緒不穩，易激惹易沖動，而且性格任性，自控力較差，容易受到外界刺激影響而做出過度興奮的舉動。部分患兒還可能出現危險或者破壞性行為，無法進行反省或者吸取教訓。

4.學習困難：患兒大多數表現為學習成績較為低下，盡管小兒多動的患兒智力通常是正常的，但是學習困難的主要病因還是與其無法集中注意力的特性有關。其中智力水平和多動癥的輕重程度決定了患兒出現學習困難的時間。智力水平屬于中下層的多動癥嚴重的患兒在學齡早期就可能出現學習困難的情況，智力水平較高而且癥狀較輕的，就可能在初中階段才出現學習困難的情況。

5.神經系統發育障礙：有部分患兒會出現神經系統軟體征，主要表現為在快速輪替動作方面行為笨拙，活動不協調，無法進行獨立行走，或者閉上眼睛后無法站立等。患兒可能還有精細運動不靈活，或者視覺~運動障礙的風險。

小兒多動癥患兒在我國患病率調查占一成左右，多動癥患兒通常有著正常的智力，但在學習，行為和情緒方面存在缺陷，主要表現出注意力不集中，活動過多，情緒激動，在家庭和學校以及社會中都比較難與他人正常相處，容易讓家長和老師束手無策。