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徐莉萍 主任醫師 教授 廣州醫科大學附屬腦科醫院 兒少精神科
對于抑郁癥患者，部分人在藥物起效后，可能因低落情緒緩解而顯得相對開朗、動力提升，但不會出現過度興奮；而對于健康人或非適應癥人群，服用相關藥物可能無積極情緒變化，甚至可能出現副作用或加重焦慮。具體而言：
1、對抑郁癥患者：通過抑制5-羥色胺的再攝取，可提高突觸間隙內5-羥色胺的濃度，進而修復情緒調節功能，緩解患者的悲觀、絕望、疲勞等癥狀。藥物通常需2-4周起效，起效后患者不再被強烈的負面情緒“淹沒”，可能逐漸表現出對社交和活動的興趣，與人交流增多，顯得“開朗”。這一過程是從“異常低落”回歸“正常狀態”，而非藥物直接引發興奮。
2、對健康人或非適應癥人群：若無用藥指征，服用舍曲林等藥物可能不會帶來積極情緒變化，反而可能出現惡心、失眠、頭暈等副作用，甚至加重焦慮。
舍曲林的作用是幫助患者恢復情緒平衡，而非主動制造“興奮開朗”的狀態。抑郁癥患者可能因癥狀緩解而表現出情緒改善，但健康人不建議服用，以免引發不適。用藥需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量或用于非適應癥。
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