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張濱 主任醫師 教授 中山大學附屬第六醫院 性醫學科
現今社會能夠發展成這樣,除了不斷的進化,也和人類的不斷繁衍息息相關。但是據統計,我國的不育不孕人數還是挺多的,其中男性不育的主要原因有精液異常、生精障礙、精子、卵子結合障礙等。那么,男性不育可以預防嗎?如果不育有哪些治療方法?
中山大學附屬第六醫院泌尿外科性醫學門診主任醫師張濱告訴我們,從臨床來講,患者經常是結婚后比如一兩年后沒有生育就會到醫院來做檢查。一般如果男性不育是先天性睪丸畸形或者發育不良等這些原因導致的,如果從小父母有重視孩子的發育情況,有帶小孩去檢查生育功能,其實是可以預防以后出現不育的情況的。
對于男性來講,建議在這幾個時間點內檢查生育功能
張濱醫生建議,男性最好從小就到醫院查一查生育功能,比如母親可以帶著小朋友到醫院來做初步篩查,看雙側睪丸發育怎么樣,位置好不好。先做檢查如果沒問題,再隔一段時間等他發育后,婚前可以再做一次檢查。
還有是結婚前后也可以做檢查,這樣比較好,但是往往很多人做不到這樣,都是等到結婚幾年后沒小孩再來看。建議這些年輕朋友在結婚前就可以檢查,這也是對對方負責任,還有最重要一個階段,準備生育之前三個月也要來查一次,因為精子的發育要三個月的時間,所以如果提早三個月檢查,如果有問題可以及時處理,這不會影響生育計劃安排。
婚檢除了生育功能,這一些遺傳疾病也是要查的
張濱醫生認為,婚前檢查是重要的,比如像遺傳疾病、地中海貧血、腸道病現在都列入婚前檢查,因為它是一種遺傳病。在婚前檢查中通過有經驗的醫生做一些檢查去判斷,如果問題不大的,可以到醫院處理或者治療。所以建議有準備結婚的年輕人還是到醫院來檢查,不要怕麻煩,因為有些人怕麻煩不檢查了,以為是性功能好,生下來不一定的,因為生育功能和性功能還是有些差別。
婚前檢查項目有些必查的,地中海貧血還有腸道病這些必查,還有如果雙方父母特別男方比如父親原來有沒有什么問題,有過不育癥,因為父親不育癥經過治療后才生下你。這方面要注意些,有些也許會遺傳。在臨床中發現這樣的例子,一檢查有問題,父親帶小孩來看,說他以前也是這樣的,是通過治療后再生下孩子的,所以這樣這父親還是很負責任。如果父親有這樣問題或者母親有些問題也跟醫生講,不要害羞,醫生可以再考慮到這方面的因素,所以婚前建議還是查一查。
治療男性不育的方法一般有這3個
張濱醫生稱,治療不育癥的方法很多,但主要是根據疾病的性質或者原因。
1、睪丸比較小可以通過激素促進睪丸發育。
2、如果睪丸發育大小正常,功能比較差,通過類似藥物方面來促進睪丸神經。
3、如果睪丸發育是好,只是因為輸精管的堵塞問題,通過手術疏通。
現在小朋友這方面的知識比較多,父母也比較重視,所以帶小孩來看也發現小朋友也有精索靜脈曲張,嚴重的可以早期手術,如果精索靜脈曲張確實影響到睪丸神經,主張通過手術治療。
治療不育,夫妻在這些方面有問題有必要做一下心理疏導
張濱醫生還提到,確實夫妻結婚生育有時候也不是簡單的,像臨床中做疏導有很多方面,一些是夫妻結婚前后男方沒有性需求的,沒有性生活的、不主動的,這也是常見。
我們做疏導還有夫妻性生活不匹配,可能就是不匹配男性性行為的一個方式,女方有女方因素,男方有男方的方式,所以兩個人在一起性生活不匹配也是要我們疏導的。建議兩個人要進行調理,主張夫妻最好一起來看,所以看病有個模式叫性與生殖同治,夫妻同治,有這樣方面疾病夫妻一起來,只有反復問后才知道問題所在。
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