新生兒毒性紅斑又稱做新生兒過敏性紅斑、新生兒蕁麻疹或者新生兒紅斑,這是一種非常常見的新生兒疾病。一般在新生兒出生后2周內發病,主要表現為皮膚出現紅斑、丘疹以及膿皰為特征的短暫性癥狀,可自愈。目前,其發病的病因及機制還不是很清楚,有可能是嬰兒出生后受到外部環境的刺激引起的非特異性反應,也可能是母體內某些抗原性物質引起的變態反應,還有可能是腸道吸收物質的毒性反應或者是病毒感染等等。
一、新生兒毒性紅斑的臨床表現是怎樣的?
1、一般在嬰兒出生后一周內發病,發病時間不會超過兩周,有一些特殊病例可以在出生時即可發病。
2、病變皮膚處出現紅斑、丘疹、膿皰和風團,可先表現為彌漫性的紅斑。接著,就會出現有堅實基底紅暈的米粒大小的白色或者淡黃色丘疹以及膿皰,分散存在,很少有融合情況。
3、發病部位可在除掌跖外的其他各個位置,臀、肩和背這些位置最常見,皮膚的皮損表現有可能會在幾小時內退去。然后,很快又重新出現,不存在其他全身性的癥狀,一般在發病后7至10天即可自愈。
二、如何診斷新生兒毒性紅斑?
1、一般根據上述所說的臨床癥狀即可明確診斷,不用進行特別的檢查,必要時可以通過血液檢查和病理檢查來幫助確診。
2、可進行驗血診斷,因為大部分患者血嗜酸性粒細胞都會增高,膿皰培養無細菌生長為大量嗜酸性粒細胞填充。
3、可以做組織病理檢查進行確診,患處真皮上部有輕度水腫,血管周圍有少許嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤。丘疹初期真皮水腫顯著,浸潤細胞以嗜酸性粒細胞為主。膿皰位于角質層下或在表皮的汗孔或毛孔內,嗜酸性粒細胞多見。
新生兒毒性紅斑一般情況下都不用特殊治療得,只要保持嬰兒皮膚清潔即可自愈,而一些重度的新生兒毒性紅斑,使用一些爐甘石、兒膚康等外用藥物即可。本病有自限性,且無嚴重并發癥,所以不要因為患者是新生兒就過于擔憂,聽從醫生的醫囑簡單做一些處理即可。如果沒有去醫院就診的家長,需要自己來判斷的話,就要注意鑒別診斷其他一些癥狀有點類似的皮炎。例如新生兒脂溢性皮炎,主要特征是皮疹為紅斑和油膩性鱗屑,頭皮位置最常見,也可以出現在面、頸部。再如新生兒粟丘疹,多發在眼睛周圍,四肢、軀干和生殖器部位也可出現,呈黃色或白色的堅實丘疹,表面光滑。
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