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鄧春華 主任醫(yī)師
簡介：各種泌尿、男科疾病的診斷與處理，在男科學(xué)疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石及男性健康管理等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
這個問題也是非常好，當(dāng)然對于女性生育力，可能生育年齡是比較有限，大家知道35歲之后，女性的生育率明顯下降到了，40幾歲特別是45歲之后，女性的生育力就變得非常的困難。
但是男性的生育力，雖然剛才講到有一個年齡依賴的關(guān)系，但是跟女性生育力相比，要延長生育力更有機會，為什么這么說？生育力其實跟生殖的內(nèi)分泌有關(guān)，女性的內(nèi)分泌有個更年期，到了50歲左右，中年女性的雌激素有斷崖式的下降，所以來了絕經(jīng)排卵也就自然停止了，這個時候要再恢復(fù)她的生育力可能是非常困難的。
但是男性的內(nèi)分泌功能、體內(nèi)分泌的雄激素，隨著年紀增大也在慢慢下降，剛才講了到40歲45歲開始會比較快速的下降，但是這個下降的過程跟女性不同，它往往下降坡度是比較平緩的，到了50幾歲甚至不到60歲才慢慢下降得比較多、比較厲害的過程，所以男性其實也有更年期，男性的更年期跟女性不一樣，它不是一個突然發(fā)生的過程，它往往是一個緩慢發(fā)生的過程；第二它發(fā)生的時間或后推5~10年，女性是45到50歲，男性往往是50歲到60歲才比較明顯的緩慢下降，當(dāng)然40歲甚至35歲已經(jīng)啟動，所以要維護男性的生育力，就在男性的內(nèi)分泌、雄激素這塊做文章。
如果能夠維持男性的內(nèi)分泌功能下降的比較慢，這個坡度比較緩，那男性的生育力就有可能維持比較長的時間，那有哪些辦法能夠讓雄激素下降得慢一點？損害得不要這么厲害呢？剛才提到了衰老、疾病、環(huán)境會損害生育力這三座大山，除了會損害生精功能本身的細胞、生精細胞以及干細胞之外的，同樣也會損害生殖內(nèi)分泌產(chǎn)生雄激素的細胞，把它叫做睪丸里面的間質(zhì)細胞和它的干細胞。
當(dāng)然衰老這個年齡是沒辦法把它拉回來的，但是影響衰老的一些因素是有辦法防治的，哪些因素會影響衰老呢？剛才講了不好的生活習(xí)慣，熬夜、垃圾食品。
另外局部的溫度太高；另外緊張焦慮的心態(tài)；還有各種疾病的因素，疾病的因素生殖系統(tǒng)本身的疾病，還有全身的疾病，全身的疾病主要代表性是什么？就是一些要命的慢性病，心血管疾病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥這些代謝綜合征，這些因素會損害血管、損害心、腦 ，要我們的命，但是其實這些因素首先是損害我們的命根子，損害我們的生殖系統(tǒng) ，會讓自己的功能下降，讓產(chǎn)生后代的種子減少、質(zhì)量會下降，會使生殖的內(nèi)分泌功能下降，這樣睪丸里面的生殖功能下降了，我們命根子的雄風(fēng)下降了，甚至質(zhì)量下降以后對子代健康也有影響，把這些因素形成一個良好的生活習(xí)慣，及時早期和正確的治療這些可能損害的疾病，就延緩了生殖內(nèi)分泌的衰老，這樣就有利于生育力的維護。
當(dāng)然有的人更會問，有沒有什么藥、有沒有一些神丹妙藥或者保健品來保持，但是最好還是返樸歸真、良好的生活方式，至于保健食品或者藥品，像一些抗氧化類的藥物、提高能量代謝的一些藥物或者適當(dāng)?shù)膶@個領(lǐng)域有幫助的微量元素，這樣可能有助于延緩生殖內(nèi)分泌以及生育力的維護或者延長。
在這里給大家做個匯報，就是中山大學(xué)的干細胞中心，跟中山大學(xué)第一醫(yī)院的男科團隊，合作有十幾年的一個研究，研究在睪丸里面的干細胞，就是為了維持體內(nèi)的雄激素，讓生殖內(nèi)分泌功能比較長、時間維持好，把這種干細胞移植到一個老的老鼠，28個月的老鼠相當(dāng)于80歲的老男人，移植進去以后不但雄激素提高了，活蹦亂跳全身的，器官變得年輕了，更重要他的生育力明顯提高，把三只雌鼠放進去，生了一窩又一窩的老鼠仔出來，所以在老鼠身上證實，這個干細胞有返老還童、有延緩生育力、維持男性生育的作用。
我們今年一個畢業(yè)的博士在猴子身上做了這個實驗，因為想把它推到臨床使用，用二十幾歲的猴子做實驗，二十幾歲的猴子相當(dāng)于五六十歲的男性，雄激素低了也無精打采的、生育率更是下降了，但移植了我們研究的干細胞進去，發(fā)現(xiàn)猴子的雄激素提高了，而且雄激素的骨骼變硬了、肌肉變得有力了、變得更活躍了、游泳、翻爬的能力強了，同時發(fā)現(xiàn)它生殖相關(guān)的指標明顯的改善，精液的數(shù)量、活力和優(yōu)質(zhì)精子的比率都明顯提高了，所以從這個角度來說，這種干細胞存在著這種潛能，就是改善睪丸本身的內(nèi)分泌功能、生殖功能，還有延緩機體衰老的效應(yīng)，當(dāng)然這種干細胞如果要到臨床應(yīng)用，未來還要更多的研究才能真正服務(wù)老百姓，成為可以到臨床使用的新技術(shù)，大家可以多關(guān)注它。
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