治療早泄,現在也是有早泄控制的有效藥物出現,國家也批準了這方面的使用就達泊西汀這類藥物,大部分患者會獲得一個滿意的效果。當然,早先的概念是比較模糊籠統的,很多原因因素會影響到,所以,不能單純靠藥。
在治療早泄過程中,一方面要靠教育雙方認識到早泄這個現象的本質,一方面是靠技巧,絕大多數男人是靠生活中去不斷的摸索調整,就像我們講的習得性的經驗,總干這個事情,不要總得摸索摸索經驗總結嗎?然后配合藥物,還有一些個別的人可能用到手術,這些方法聯合起來都會使患者獲得一個比較滿意的效果。
在治早泄上,我們一直有很多藥可以選擇,陽痿和早泄,往往同時存在,我們可以用PDE5偉哥類藥物,但是實際我們最常用的藥物,還是SSRI類抗抑郁藥。由于最早的時候我們發現的精神科大夫給精神病人用抗抑郁會延遲射精不射精,我們利用副作用,但是由于這樣的運用過程中確實有一部分有點副作用,副作用療效往往在兩周以后才會出現,所以好多人不耐受,然后一個最大的問題是沒有適應癥。
新的SSRI藥短效的就達泊西汀,商品名叫必利勁的出現就極大的改觀了,因為這個是我們國家目前為止,唯一批準的西藥的治療早泄的有效藥物,而且它的有效率相對比較穩定。
當然,任何藥物都不能單純依靠這個藥去治,而且要是聯合患者教育性交技巧,還有伴侶配合等等多種方法聯合起來,會使患者獲得一個滿意的效果。
治勃起功能障礙的藥物,它實際是改變海綿體內的一氧化氮的合成過程,通過一氧化氮和酶的增加性信號,性信號的增加使人體內達到一個較高的容易被性刺激的水平。但是這個藥,不是春藥,不能只靠吃這個藥就迅速勃起功能改善了,還要配合有性刺激,只有在性刺激下才會起效果,所以有些人盲目的以為說,吃了這個藥就會功能很強,不是的,它對正常人是不會有更強的效果的,不會使正常男人變成超男,這是不會的,不能完全只靠藥去解決所有的困難。
至于早泄的藥物,我們以前用的SSRI的藥物現在叫達泊西汀,是作用于大腦的五羥色胺的,再攝取抑制作用。五羥色胺在神經細胞內持續的增加,使射精中樞那射精反應減慢,達到延遲射精的作用,所以這個藥的作用機制盡管很復雜,但是再復雜我們臨床醫生用到它患者獲得了效果,我們臨床醫生用到它患者獲得了效果,是最重要的,所以我們不要過多的考慮機制,更多地考慮夫妻的感情和我們生活的美滿,這是最重要的。
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