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晚期腸癌轉移仍有治療希望!轉化治療打開生命通道
近日,一位初始無法手術的患者,在中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸道腫瘤多學科診療(MDT)團隊量身定制的“轉化治療+精準手術”方案下,成功達到無瘤狀態(NED),迎來根治希望。
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腸出血有什么癥狀
腸出血的癥狀并非單一,會因出血速度、出血量及出血部位不同而有差異。關鍵體征從直接的便血、腹痛,到間接的全身癥狀均可能出現,需綜合識別。1.便血:最直觀信號。上消化道出血(如十二指腸、空腸)多為黑色柏油樣便,因血液經消化后含鐵成分轉化所致;下消化道出血(如結腸、直腸)常為鮮紅色或暗紅色血便,血液未被充分消化,有時會附著于糞便表面或與糞便混合。2.腹痛:伴隨性癥狀。多為隱痛、脹痛或陣發性絞痛,位置與出血部位相關,如小腸出血可能伴臍周痛,結腸出血常引發下腹痛,若疼痛劇烈可能提示腸道梗阻或穿孔合并出血
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胰腺囊腫多大mm就危險了
胰腺囊腫并非單純以大小界定危險程度,一般直徑≥30mm的囊腫需高度警惕,若囊腫合并實性成分、囊壁增厚或惡變征象,即使小于30mm也可能存在風險,原因是囊腫大小與破裂、壓迫周圍器官及惡變概率相關。胰腺囊腫的危險評估需結合大小、類型、形態及伴隨癥狀綜合判斷。從大小維度,直徑≥30mm的囊腫,尤其是假性囊腫,容易因體積過大壓迫胰腺周圍的胃腸道、膽管等器官,引發腹痛、黃疸、消化不良等癥狀,還可能因囊內壓力增高導致破裂、出血等急性并發癥
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胃癌轉移到肝還有必要治嗎
胃癌發生肝轉移仍然有必要進行治療。此時的治療目標已從追求根治轉變為有效控制腫瘤進展、緩解臨床癥狀、延長患者生存期以及提高生活質量。放棄治療意味著腫瘤將不受控制地生長,可能導致嚴重疼痛、梗阻、黃疸和腹水等并發癥,極大影響生存時間和生活品質。現代醫學為此類患者提供了多種治療策略。雖然治愈難度極大,但通過系統性化療、靶向治療和免疫治療等全身性手段,可以有效殺滅或抑制全身的癌細胞,包括肝臟病灶。部分患者在經過積極有效的轉化治療后,甚至可能獲得手術切除轉移灶的機會
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胰腺癌膽管支架的利弊
胰腺癌膽管支架的應用利弊并存,其核心價值在于快速緩解胰腺癌引發的膽道梗阻,改善患者生活質量與治療條件,但同時也存在感染、支架堵塞等并發癥風險,且無法根治腫瘤。臨床需結合患者腫瘤分期、身體狀況等綜合評估,判斷是否適用及選擇何種支架類型,以實現獲益最大化。胰腺癌膽管支架的主要益處集中在對癥支持:胰腺癌易壓迫膽管導致梗阻,引發黃疸、皮膚瘙癢、肝功能損傷等,支架可撐開狹窄膽管,恢復膽汁引流,快速消退黃疸、減輕不適;同時改善肝功能,為手術、化療等后續治療創造條件,延長患者有效治療窗口期
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胃癌早期有三處痛一處癢
關于“胃癌早期有三處痛一處癢”的說法,在醫學上并不準確且缺乏科學依據。早期胃癌大多無明顯癥狀,更不會出現特征性的疼痛部位或皮膚瘙癢。若出現持續的上腹不適、消瘦等癥狀,應及時就醫檢查,而非套用此類不嚴謹的說法。早期胃癌的癥狀往往隱匿且無特異性。部分患者可能出現上腹部隱痛、飽脹感、食欲減退等,這些癥狀與慢性胃炎、消化性潰瘍等常見胃病相似,容易忽視。皮膚瘙癢在胃癌中并非典型表現,若出現多與晚期腫瘤的副癌綜合征或肝轉移等相關
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腹部積水是大病嗎
腹部積水是否為大病取決于病因,由輕度炎癥、短期低蛋白血癥等良性因素引發的少量積水,通常不是大病;若由肝硬化失代償、惡性腫瘤、嚴重心衰等嚴重疾病導致,或積水量大、進展快,則是大病。良性因素導致的腹部積水,病因多可通過規范治療快速控制。比如輕度腹腔感染、短期營養不良引發的低蛋白血癥,或女性生理性盆腔積液少量積聚,這類積水多為少量、暫時性,不會侵犯器官或持續進展。治療原發病后,積水可逐漸吸收,不會對身體造成長期損害,預后較好,因此不算大病。由嚴重器質性疾病導致的腹部積水,本質是病情進展的信號
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腸梗阻二次復發前兆
腸梗阻二次復發前常出現規律性癥狀,主要包括進行性加重的腹脹腹痛、排便排氣障礙再次出現、以及伴隨惡心嘔吐等典型表現。這些癥狀往往呈現漸進性加重特點,需要患者高度警惕。從病理機制分析,粘連性腸梗阻復發前常先出現腹部隱痛,伴隨腸鳴音亢進;腫瘤性梗阻可能先表現為大便習慣改變;而疝氣所致梗阻多有局部墜脹感。腹部手術后患者若出現陣發性絞痛且位置固定,往往提示粘連性梗阻復發。腸蠕動先增強后減弱是特征性表現,腹脹程度與梗阻部位密切相關。既往手術史患者出現進行性腹脹需立即禁食并及時就診
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腫瘤導致腸梗阻還有希望嗎
腫瘤導致的腸梗阻,雖然情況緊急且嚴重,但患者仍有希望。治療的目標是解除梗阻、控制腫瘤、恢復腸道通暢并改善生活質量,部分患者(尤其是梗阻原因可解除者)能獲得長期生存。首要任務是緩解危及生命的梗阻。包括胃腸減壓、糾正水電解質紊亂、營養支持等,為后續治療創造條件。對于梗阻部位單一、腫瘤有根治性切除機會、患者身體狀況允許的情況,手術切除腫瘤和梗阻腸段是首選且最可能根治的方法。若腫瘤無法切除,可進行腸道“短路”吻合或在梗阻近端做腸造口,繞過腫瘤恢復腸道通暢,顯著改善生活質量
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胃息肉術后食譜
胃息肉術后飲食需遵循從流質、半流質向軟食逐步過渡的原則,重點在于減少腸胃負擔并促進黏膜修復。術后初期以清淡流質為主,隨后逐漸引入半流質食物,恢復期可增加易消化軟食。需嚴格避免辛辣、油膩及粗纖維食物,并保持少食多餐的進食方式。術后飲食調整的核心在于減少物理及化學性刺激。流質階段需選擇無渣、無刺激的溫涼液體,如過濾后的蔬菜汁或稀薄米湯,避免脹氣。半流質階段可逐步添加蛋花湯、南瓜糊等補充能量,但需確保食物細膩無顆粒
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腸梗阻手術后掛糞袋是終身掛著嗎
腸梗阻手術后是否終身掛糞袋,取決于手術方式和腸道病變情況,多數患者為臨時掛袋,待腸道功能恢復后可拆除。僅當腸道病變嚴重(如廣泛壞死、腫瘤晚期)導致無法重建腸道連續性時,才需終身攜帶糞袋。這種糞袋醫學上稱為造口袋,其佩戴時長取決于腸道能否恢復正常通路。臨時造口常見于腸梗阻伴腸管缺血、穿孔等情況,醫生會暫時將一段健康腸管引出體表造口掛袋,讓病變腸段休息愈合。待術后3-6個月,腸道功能恢復良好且無并發癥時,可通過二次手術將造口還納,恢復正常排便通路
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灶性腸化和輕度腸化哪個嚴重
灶性腸化生(局灶性)通常比輕度腸化生(彌漫性)在整體癌變風險評估上更值得警惕,但兩者均需重視并定期隨訪。“灶性”“輕度”這兩個詞描述的是不同維度。“灶性”描述分布形態(局灶),“輕度”描述范圍大小。一份報告可能同時出現“灶性輕度腸化生”或“彌漫性輕度腸化生”。“灶性”的局灶性分布,有時可能意味著病變處于更活躍或不穩定的狀態,提示需要更精確地定位和監測。而單純的“輕度”表示范圍小,整體風險相對較低。病理學上更關注腸化生的類型(小腸型/完全型vs結腸型/不完全型)和程度(輕、中、重度)
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下午14點做腸鏡幾點清腸
下午兩點進行腸鏡檢查的清腸時間需嚴格遵循分次服藥方案。推薦在檢查前日晚19點服用首劑清腸劑,檢查當日晨間7點開始服用第二劑,兩次間隔需超過10小時。此種清潔方案能顯著提升盲腸到達率與腺瘤檢出率,符合國內外最新腸道準備指南標準。分次清腸具有明確的生理學基礎:夜間服藥可清除積存糞便,晨間二次清潔能有效處理夜間新分泌的消化液與脫落上皮。研究證實該方案可使腸道清潔優良率提升至90%以上,尤其利于發現右半結腸病變。具體操作需根據患者排便情況調整,一般最后排出物應為淡黃色透明液體方達標準
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小息肉也有癌變風險,專家提醒這些腸道問題莫輕視
消化道健康不僅關乎營養攝取和免疫基礎,更與全身健康息息相關。然而,我國是消化道疾病的高發地區,除了消化道腫瘤之外,胃食管反流、PJ綜合征、骶前腫瘤等疾病同樣需要引起大眾關注,我們更應該將防線前移,從預防、篩查到早診早治,構建起全周期的健康管理體系。
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如何做到“腸治久安” ,專家談胃腸道腫瘤的防治
我國是消化道腫瘤高發地區,胃癌、結直腸癌等發病形勢依然嚴峻。除了要重視早發現早干預之外,患者在治療前后還需要面臨各種問題,例如直腸癌到底是“保命”還是“保肛”?化療會不會加速病情惡化?還有胃癌術后飲食如何調整?
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第十一屆廣州消化道疾病周直播預告:聚焦消化道健康,7位多學科專家聯手守護生命通道
當身體發出警報,很多人總想追問:“我好好吃飯、規律生活,為什么還會得消化道腫瘤?”事實上,從炎癥到息肉,再到早期癌變,消化道腫瘤的發生是一個多因素、長期累積的過程。雖然醫學尚不能完全破解每一種癌癥的確切病因,但我們已知的是——科學認知與早期行動,是抵御疾病最有力的武器。
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勇闖生命禁區!單孔腹腔鏡微創技術幫助3.5厘米超低位直腸癌患者“去瘤保肛”
近日,南方醫院增城院區普通外科(胃腸外科)團隊成功在單孔腹腔鏡下切除了距肛門僅3.5cm的超低位直腸癌,在腫瘤根治性切除的基礎上,保留了完整的肛門功能。該院普通外科主任張策表示,對于距肛門4cm以下、緊貼齒狀線的超低位直腸癌,保肛手術一直是世界性難題。
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糖尿病、心腦梗又患結腸癌,多學科診療為患者搏“新生”
67歲黃伯伯的病歷本上,寫滿了密密麻麻的病史:20年糖尿病、12年腦梗后遺癥、6個月前又剛剛因為心梗接受了介入治療……如今,他又被確診為結腸癌。多種重病疊加的困局,在中山大學孫逸仙紀念醫院找到了答案:圍手術期多學科診療,為黃伯伯開辟出一條生命綠道。
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盆腔腫瘤緊裹腹主動脈!多學科團隊精準剝離,拆除 “生命主干道”上的炸彈
直腸癌患者唐阿姨術后復發,轉移的腫瘤將腹主動緊密地“包裹”起來,輾轉求醫卻束手無策。中山大學孫逸仙紀念醫院胃腸外科吳現瑞教授、血管外科黃楷教授領銜多學科團隊,突破血管神經密集的手術“禁區”,為唐阿姨合力施術,精準剝離腫瘤且完整保住腹主動脈,成功切除高風險腫瘤“炸彈”,助唐阿姨度過生命難關。
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年輕小伙患遺傳性疾病結腸息肉多達百余枚,專家提醒四大人群須及早重視
經歷母親與兄長因腸癌相繼離世的傷痛,23歲退伍青年小黃因大便習慣改變就醫,被確診為家族性腺瘤性息肉病(FAP),全結腸布滿百余枚息肉。幸運的是,在中山大學孫逸仙紀念醫院多學科聯合診療下,小黃接受了大腸次全切除手術,胃腸外科主任吳現瑞教授團隊為他去除病灶并保留直腸功能,術后恢復良好。專家提醒,FAP是一種高癌變風險的遺傳性疾病,“早發現、早干預”及個體化精準治療對改善患者預后有著重要意義,有家族史、出現特定癥狀等四類人群需要格外關注,及早就醫。

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