近日，一則正值壯年卻突發(fā)心梗離世的新聞令人扼腕嘆息，在這個倒下的身影里，不少人擔憂似乎看到了“拼命奔跑的自己”。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科專家指出，心臟健康在出問題之前，往往會發(fā)出“求救信號”，不少人常常誤以為是“累了，睡一覺就好”。特別是“大汗+瀕死感”，很可能是心梗的警報，一定要重視、及時就醫(yī)。

心臟外科因對手術精準度、系統(tǒng)穩(wěn)定性要求極高。全球已商業(yè)化的手術機器人中，能開展心臟手術的系統(tǒng)屈指可數(shù)。近日，暨南大學附屬第一醫(yī)院心臟血管外科張曉慎教授團隊在廣州接連完成兩例具有里程碑意義的機器人心臟手術，兩位中年患者在與疾病多年拉鋸后，終于通過國產(chǎn)機器人重獲“心”生。

大年初四，“死神”悄悄叩響了老張（化名）的生命之門。突發(fā)撕裂樣劇痛、血壓驟降、休克邊緣，一場與時間的決戰(zhàn)在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院上演。綠色通道全速開啟，從急診到手術室僅57分鐘，從進入手術室到手術成功僅90分鐘。

“三次手術，心臟同一處血管依然閉塞……”48歲的王先生（化名）曾被反復胸痛折磨，在當?shù)蒯t(yī)院歷經(jīng)3次冠脈造影及介入治療，仍未能打通心臟慢性完全閉塞（CTO）病變血管，支架無法植入，心肌缺血的難題始終懸而未決。

黃先生近日因突發(fā)胸悶胸痛、心包積血導致心臟受壓，心功能急劇下降，輾轉就醫(yī)后緊急來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科就醫(yī)。外院檢查提示主動脈壁間血腫可能，高度懷疑腫瘤或主動脈破裂，危急時刻，醫(yī)療團隊連夜急診開胸，抽絲剝繭般找到病因，最終成功挽救了黃先生的生命。

心梗患者應當選擇富含膳食纖維的全谷物、抗氧化劑豐富的新鮮蔬果、優(yōu)質蛋白以及健康脂肪來源的食物。1.全谷物和雜豆類：如燕麥、糙米、藜麥、綠豆等。它們富含可溶性與不可溶性膳食纖維，有助于控制體重、降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平、穩(wěn)定血糖和血壓，從而減輕心臟負擔，是心血管健康膳食的基石。2.新鮮蔬菜水果：特別是深色蔬菜（如菠菜、西蘭花、西紅柿）和多彩水果（如藍莓、橙子、蘋果）。它們提供豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑，有助于減輕血管炎癥、改善血管內皮功能、對抗氧化應激，并對控制血壓有積極作用

改善心肌缺血最快的方式是結合藥物治療與生活方式干預。藥物能迅速緩解癥狀并改善心臟供血，而飲食調整則是長期營養(yǎng)心肌、支持心臟功能的基礎。通過攝入富含輔酶Q10、Omega-3脂肪酸以及抗氧化物質的食物，能夠有效保護心肌細胞、改善能量代謝并輔助降低心血管風險。1.富含輔酶Q10的食物：輔酶Q10是細胞能量轉換的關鍵輔酶，尤其在心肌中含量豐富。沙丁魚、豬心、豬肝和牛肉等肉類中含量較高，菠菜、西蘭花等蔬菜也含有一定量。適當補充有助于改善心肌細胞的能量供應

放了支架后不算痊愈。支架的核心作用是通過擴張血管、支撐狹窄部位，快速恢復心肌供血，緩解心絞痛、心肌梗死等急性癥狀，但并未消除動脈粥樣硬化的根本病因。術后血管仍可能出現(xiàn)再狹窄或新的斑塊形成，且患者的心血管疾病風險依然存在，需長期通過藥物和生活方式干預控制病情。此外，支架植入后可能存在支架內血栓、出血等并發(fā)癥風險，需嚴格遵循醫(yī)囑管理。總結來看，支架植入是重要的急救和對癥治療，而非根治性手段，術后需長期規(guī)范管理，才能降低病情復發(fā)和進展風險。

冠狀動脈粥樣硬化飲食可以吃燕麥、三文魚、菠菜、藍莓、杏仁等食物，飲食核心以低脂、高纖維、富含營養(yǎng)為主。1、燕麥：壞膽固醇沉積是冠脈粥樣硬化斑塊形成的關鍵，燕麥可輔助減少斑塊堆積，保護血管通暢。2、三文魚：核心是其富含Omega-3不飽和脂肪酸。這種成分能抗炎、降低甘油三酯水平，還能改善血管內皮功能，減少血管炎癥反應，延緩動脈粥樣硬化進展。3、菠菜：葉酸能降低體內同型半胱氨酸水平，同型半胱氨酸過高會損傷血管內皮；鐵元素可改善心肌供血供氧，避免心肌因缺血加重不適

心跳55次/分，若伴隨心肌炎胸悶、乏力、發(fā)熱等典型癥狀且有心肌損傷證據(jù)時，可能是心肌炎；若為生理性緩脈或其他非心肌炎癥原因，且無心肌炎相關癥狀，則不是心肌炎。心肌炎多由病毒感染引發(fā)，病毒會損傷心肌細胞及心臟傳導系統(tǒng)，導致心率減慢。當心跳55次/分同時，還出現(xiàn)近期感冒/腹瀉史、胸痛、活動后氣短、心肌酶升高、心電圖異常等情況時，心率慢就是心肌受損的表現(xiàn)之一，需警惕心肌炎。心跳55次/分也可能是生理性或其他病理性因素導致，與心肌炎癥無關

肌鈣蛋白I（cTnI）的檢測值肌鈣蛋白I是心肌細胞特有的一種蛋白質，當心肌細胞受損（如心肌梗死、心肌炎）時，它會釋放到血液中。因此，它是診斷心肌損傷最敏感和特異的“金標準”指標。檢測結果低于實驗室設定的參考上限（通常是0.01或0.04ng/mL，具體取決于檢測方法），通常表明沒有檢測到明確的心肌損傷。如果患者沒有胸痛等急性心肌缺血的癥狀，這個結果強烈支持近期未發(fā)生急性心肌梗死。對于高度懷疑急性冠脈綜合征的患者，有時需在3-6小時后重復檢測，以觀察指標有無動態(tài)升高

85歲高齡，心臟瓣膜嚴重病變，伴隨心力衰竭與房顫，當這三個關鍵詞合并到一位患者身上，可謂是心臟外科手術的“相對禁忌”。近日，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心血管外科團隊成功運用單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術，通過一個僅5厘米的小切口，一次性解決困擾高齡老人的三大心臟難題，患者術后僅3小時即拔除氣管插管，12小時下地活動，展現(xiàn)了該團隊高超的疑難病例救治實力。

放了支架絕不等于冠心病痊愈。支架植入是一項重要的血運重建技術，能迅速開通堵塞血管、緩解心絞痛癥狀，并降低心肌梗死風險，但它屬于一種“姑息性治療”而非根治手段。支架的作用類似于在堵塞的道路中放置一個“涵管”，它解決了當前最嚴重的局部狹窄，但并未改變動脈粥樣硬化這一全身性疾病的發(fā)展進程。您的血管其他部位，甚至支架內部，仍然存在未來發(fā)生新病變或再狹窄的風險。因此，支架植入更像是一次“搶險工程”，它為后續(xù)長期的“養(yǎng)護管理”贏得了寶貴機會和時間。術后的長期管理才是決定遠期效果的關鍵

做支架后最怕支架內再狹窄、血栓形成，以及未控制好的基礎病誘發(fā)心血管事件，同時也需警惕出血、感染等術后并發(fā)癥。支架植入僅解決血管局部狹窄，并非根治冠心病，若術后未遵醫(yī)囑服藥、改善生活習慣，或血壓、血糖、血脂持續(xù)異常，可能導致支架內平滑肌細胞增生引發(fā)再狹窄，或血小板聚集形成血栓堵塞血管，還可能因基礎病進展誘發(fā)心梗、腦梗等嚴重后果，出血與感染則會直接影響術后恢復。支架后風險的核心源于“治療不延續(xù)”和“基礎病失控”

直腸癌術后發(fā)生心肌梗死的患者能否接受支架治療，需結合其術后恢復狀況、心梗嚴重程度及全身情況綜合判斷。若患者術后恢復良好，無活動性出血或感染，且心梗符合介入指征，則可考慮手術；若術后狀態(tài)不穩(wěn)定，則需優(yōu)先穩(wěn)定基礎病情。決策的核心在于平衡出血與缺血風險。術后早期，手術創(chuàng)面尚未愈合，存在出血傾向，此時若因放置支架而使用強效抗血小板藥物，可能引發(fā)吻合口或腹腔出血，危及生命。反之，若術后已超過一個月，創(chuàng)面愈合良好、腫瘤控制穩(wěn)定，此時行支架治療的風險將顯著降低。此外，心梗的類型與緊急程度也至關重要

心外科醫(yī)生呼吁嚴重心臟病患者，不要輕易放棄希望，可積極尋求具備豐富經(jīng)驗和先進技術的醫(yī)療中心進行二次評估，或許就能迎來新的生機，開啟全新的人生篇章

近期，暨南大學附屬第一醫(yī)院順利完成了該院第10例左心室輔助裝置（即人工心臟）植入手術，成功為一名重癥心力衰竭的中年司機重啟生命之門。據(jù)悉，該患者因嚴重心肌梗死引發(fā)心力衰竭，住院治療近兩個月期間病情不斷惡化，治療一度陷入僵局，家屬也幾乎喪失信心。就在患者徘徊于生死邊緣之際，人工心臟技術為其帶來了生機與希望。

靜脈血栓栓塞癥（VTE）作為全球第三大致死性心血管疾病，其防治一直是臨床難題。傳統(tǒng)診療模式依賴醫(yī)生經(jīng)驗，易受個體差異和資源限制影響，導致預后不確定性高。針對這一困境，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血管外科團隊成功研發(fā)“靜脈血栓專科AI智能體”，通過私有化部署與多模態(tài)模型融合，為易栓人群及易栓癥患者提供精準化、個體化的診療決策支持，醫(yī)院血管外科主任黃楷教授介紹，該技術在臨床實踐的進一步應用正致力于將患者預后導向“醫(yī)患雙贏”的滿意結局。

心臟彩超一般不能直接查出心梗。心臟彩超主要通過超聲波觀察心臟的結構和功能，如心腔大小、室壁厚度、瓣膜活動及心臟收縮舒張功能等。由于心梗本質是冠狀動脈阻塞導致的心肌缺血壞死，而心臟彩超無法直接顯示冠狀動脈的血流情況或血管阻塞程度，因此不能直接診斷心梗。心梗的確診主要依賴心電圖的動態(tài)變化（如ST段抬高、病理性Q波）、心肌酶譜（如肌鈣蛋白升高）及冠脈造影（直接顯示血管阻塞）。心臟彩超雖能評估心功能，但無法替代上述檢查的特異性

心肌缺血吃蔬菜類、魚類、堅果類食物，以改善心肌供血、減輕心臟負擔。1.蔬菜類：芹菜、菠菜、西蘭花等。蔬菜中的膳食纖維能增加飽腹感，控制體重，同時富含的維生素和礦物質對心臟健康也有積極作用。比如，芹菜含有芹菜素，具有擴張血管、降低血壓的作用，可涼拌或清炒食用。2.魚類：三文魚、金槍魚、鱈魚等深海魚類。這些魚類富含歐米伽-3脂肪酸，能降低血液黏稠度，減少血小板聚集，預防血栓形成，改善心肌的血液供應。建議每周食用2-3次深海魚類，每次100-150克，可采用清蒸、燉煮等健康的烹飪方式