2024年5月7日是第26個“世界哮喘日”，今年的主題為“Asthma Education Empowers（為哮喘教育賦能）”。近年來，哮喘患者逐年增加，已成為我國第二大呼吸道疾病。目前全球哮喘患者約有3億人，中國哮喘患者超3千萬，常見于兒童，青少年、老年人次之。近日，南方醫院增城院區呼吸與危重癥醫學科收治了一名哮喘合并肺炎的患者。據悉，該患者年僅36歲，已患支氣管哮喘9年，接受藥物治療后有好轉。至4月余前，該患者無明顯誘因開始出現氣促加重，伴有咳綠痰，胸悶、胸痛，但未予重視，于近日才到南方醫院增城院區就診，經檢查被診斷為支氣管哮喘合并社區獲得性肺炎。經對癥治療，患者目前氣喘癥狀有所緩解，后續將根據具體情況調整用藥。
南方醫院增城院區呼吸與危重癥醫學科主任、副主任醫師肖冠華表示:支氣管哮喘在臨床癥狀、嚴重程度和治療效果上具有明顯的異質性，給診治帶來了巨大挑戰，建議廣大哮喘患者定期復診，由專業醫生根據具體情況制定或調整治療方案。
什么是支氣管哮喘？
肖冠華介紹，支氣管哮喘（簡稱哮喘）是臨床表現為反復發作的喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀的常見慢性氣道炎癥性疾病，同時伴有氣道高反應性和可變的氣流受限。癥狀可在數分鐘內發作，并持續數小時至數天，可經平喘藥物治療后緩解或自行緩解，常在夜間及凌晨發作或加重。
哮喘發作過程中，患者的氣道呈現慢性炎癥反應，處于易激惹狀態，對各種刺激因子高度敏感（氣道高反應性），使得氣道過強或者過早出現收縮，引起氣道狹窄，呼吸功能受阻。
常見引起過敏的變應原有哪些？
肖冠華表示，引起過敏的外源性物質，醫學上稱為變應原。包括室內變應原（塵螨、家養寵物、蟑螂）、室外變應原（花粉、草粉等）、職業性變應原（油漆、活性染料）、食物變應原（魚、蝦、蛋類、牛奶）、藥物變應原（阿司匹林、抗生素）及非變應原性因素（如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等）。
如何預防哮喘發作？
哮喘具有遺傳傾向，其發病具有家族聚集傾向，同時受環境因素影響。預防哮喘發作，就要確定并避免危險因素接觸。哮喘患者通過回顧每次哮喘發作的過程，就可以有效識別誘發因素，以此避免或去除可觸發哮喘的刺激物引發的哮喘。此外，輕度哮喘患者查找過敏原也非常必要。
對于日常生活中如何正確預防哮喘發作，肖冠華提出以下六點建議：
1）避免接觸空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日常可通過勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。
2）避免接觸來自寵物的過敏原：貓狗的皮屑、毛發、塵螨和分泌物等會增加空氣中相應過敏原的含量，進而誘發哮喘等過敏性呼吸疾病的發生。
3）避免進食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物，如果本身患過敏性哮喘病，則進食蝦、蟹之后更容易產生過敏反應。
4）室內常通風，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過加濕措施使空氣保持在適當的濕度。
5）以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應原起作用，但可增強呼吸道高反應，從而引發或加重哮喘。
6）適度體育運動，增強體質：通常，運動誘發的哮喘可通過預先給予哮喘藥物而避免，適當做一些簡單的運動，比如打太極、八段錦、散步，注意避免劇烈運動。
哮喘發作怎么辦？
肖冠華表示，控制哮喘主要以藥物治療為主。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物，前者常見為ICS-LABA藥物，需要每天使用并長期維持，后者指按需使用的藥物，可迅速緩解哮喘癥狀。建議哮喘患者隨身攜帶治療哮喘急性發作的緩解性藥物，如沙丁胺醇、特布他林，同時堅持長期規律使用控制性藥物，定期就診，由醫生根據病情調整治療藥物。
（通訊員：劉進娣、郝瑞清）
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