脊柱骨折是常見的骨科創傷,多是由高處跌落和沖擊力對脊柱造成的損傷。脊柱骨折的患者根據病情的程度,會出現不同的臨床表現,輕微的患者可能會疼痛,或者呼吸窘迫,不能彎腰等等,嚴重的患者有可能會導致癱瘓。

那么,脊柱骨折一定要做手術嗎?手術的風險大嗎?
脊柱骨折一定要做手術嗎?
不是所有的脊柱骨折患者都需要做手術。
比如說脊柱的一些附件結構,像橫突、棘突這些結構發生的脊柱骨折,是可以不用做手術的。還有就是輕度的椎體的壓縮骨折,椎體的壓縮程度不大的患者,也可以采用保守治療。
但是對于有嚴重的骨折脫位,嚴重的爆裂骨折,以及合并有神經損傷的脊柱骨折患者,通常還是建議手術治療。通過手術解除神經的壓迫,恢復脊柱的穩定性。
脊柱骨折手術的風險大嗎?
脊柱骨折的手術主要是分為兩大類,一類是從后面做,我們叫做后路手術,一類是從前路做。
對于頸椎來說,采用前路手術比較多一些,也可以采用后路手術。對于胸腰椎骨折,大部分患者采用的是后路手術,當然也有少部分患者需要采用前路手術。
不管是前路手術還是后路手術,脊柱骨折的手術方式還是比較成熟的,因此是一個比較安全的手術。對于像三柱損傷等嚴重的脊柱骨折,由于脊柱非常的不穩定,如果不進行手術治療有可能會導致繼發性的損傷,導致比較嚴重的后果,因此對這一部分病人手術是必要的。
脊柱骨折的手術指征是什么?
脊柱骨折的手術指征,主要和兩個方面有關系。一個是脊柱的穩定性,另外一個就是神經的損傷情況。
如果發生的脊柱骨折,對脊柱的穩定性影響比較小。比如說像單純的橫突骨折,棘突骨折,還有輕中度的壓縮性骨折。對脊柱的穩定性影響很小,稱為穩定性骨折,這類骨折是可以不用做手術的。但是像爆裂骨折,骨折脫位,特別是像脊柱的三柱骨折,穩定性影響比較大。對于這類骨折要重建它的穩定性,是需要做手術的。
還有一個方面就是神經損傷,如果說有神經的壓迫卡壓,而導致的神經損傷癥狀,通常也需要通過手術來解除神經的壓迫,恢復神經的功能。
所以說,對于不同程度的脊柱骨折要采取不同的救治措施,但是一定要及時就醫。對于嚴重的,壓迫神經的骨折,爆裂性骨折等等是要采取手術的措施。即使手術成功,也要注意日后的愈合工作,避免高危高壓的工作,以免出現其他并發癥。
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