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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
目前臨床醫(yī)學(xué)對磨玻璃陰影的形成的研究還不是很充分。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)資料，磨玻璃影可能與肺部炎癥、肺部吸入粉塵過多、肺水腫和肺癌有關(guān)，且根據(jù)磨玻璃陰影的形狀、大小、邊界、密度及周圍的特殊征象，判斷其良惡性。大多數(shù)肺磨玻璃影被認為是良性的，但不否認也是癌前病變的代表。
一、肺磨玻璃影多數(shù)是良性嗎
肺部有磨玻璃影，應(yīng)先考慮感染性疾病，再根據(jù)玻璃影屬于局限性雙肺，進一步判斷病情類別和炎癥程度。若患者玻璃影較小，肺部無變化，且不存在結(jié)節(jié)和癌變的情況，則多數(shù)下屬于良性，否則為惡性。若患者局部不存在磨玻璃影，則說明病情已經(jīng)改變，經(jīng)過兩周的抗感染治療后即可出院。
二、肺磨玻璃對身體的影響
1、玻璃影發(fā)展成磨玻璃結(jié)節(jié)，則需根據(jù)結(jié)節(jié)大小判斷是否有早期癌變。肺上的玻璃影變?yōu)殡p肺彌漫性改變，則應(yīng)考慮肺間質(zhì)改變，包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，否則會對患者肺部造成嚴(yán)重損害。
2、艾滋病患者感染時，應(yīng)考慮到雙肺磨玻璃樣的改變。這種變化主要表明該病毒和卡氏囊尾蚴易受感染。因此，應(yīng)給予靶向抗病毒和抗卡囊尾蚴感染的治療。
3、廣泛的肺間質(zhì)性肺炎，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的繼發(fā)性肺損傷，肺的磨玻璃影，代表著胸部高分辨率對肺毛玻璃影的惡性效果。
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