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曾昭華 主任醫師 教授 廣州醫科大學附屬第一醫院 心血管內科
因為主動脈夾層是一種風險極高的急癥，所以它的治療，最重要的是要盡早地發現疾病和治療疾病。那哪些癥狀會提示主動脈夾層存在的可能呢？當發現患有主動脈夾層時，又該如何進行治療？
主動脈夾層有何癥狀？
主動脈夾層的癥狀，最重要的是胸痛。這種胸痛的疼痛感比急性心肌梗塞還痛，因為是血管發生破裂，所以在破裂的時候會非常痛。并且往往一開始就達到頂峰，且是持續的，同時往往伴有血壓高、心率快等。但是很多主動脈夾層在開始的時候，醫生并不一定能夠診斷到。有時候往往會懷疑心肌梗塞或者其他疾病。
但是在診斷過程中排除了其他疾病后，回過頭來才會想到可能是主動脈夾層。所以主動脈夾層在胸痛病人的鑒別診斷里面，這是個很重要的疾病。并不是說發生得很多，是由于它的死亡率特別高，所以要非常重視這個情況。但其實夾層很容易診斷，只要懷疑，就即使做CT就能夠診斷，關鍵是能不能想得到。
主動脈夾層怎么治療？
主動脈夾層是一個急癥，比急性心肌梗塞還急，它的死亡率也比急性心肌梗塞還高，自然死亡率為60%到70%。所以這么急的情況，必須馬上到醫院由醫生去處理。方法包括降壓、控制血壓、止痛等等，這些方法不應該在大眾傳媒里面去討論，也不必要討論。
作為病人的家屬首要的是要好好聽主管醫生的治療方法并配合治療，留住病人的生命，選擇好的時機做手術，把破損的主動脈修復好。至于用什么方法去做，就由接診的醫院根據醫院自身和當地的情況，去決定到底是做微創手術或做開胸開腹手術，或者是轉院。
所以當出現劇烈胸痛時要考慮到有主動脈夾層存在的可能，要及時到醫院去進行診療，不要耽誤疾病的治療。
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