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潘集陽 主任醫師 教授 暨南大學附屬第一醫院 睡眠醫學中心
2025年9月22日將迎來第15個“國際發作性睡病日”。發作性睡病作為一種罕見神經系統疾病,嚴重影響患者學習、情緒調節及社交功能,其典型臨床表現為日間難以抗拒的嗜睡、猝倒發作、睡眠癱瘓等癥狀。該病多在青少年時期發病,但受公眾認知水平限制,臨床普遍面臨誤診率高、確診周期長的困境。
暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心潘集陽教授強調,針對青少年群體中不明原因的持續性日間嗜睡癥狀,需提高臨床警惕性。通過早期癥狀識別與規范化診療流程,可有效縮短確診時間,這對改善患者生活質量、幫助其回歸正常成長軌跡具有關鍵意義。
14歲優等生白天時常“斷電”
14歲初中生劉奕(化名)正值學業關鍵期,卻因兩年來的白天過度嗜睡陷入“想醒醒不了、學了記不住”的困境。他夜間睡眠無明顯異常,偶有打鼾,但白天頻繁“斷電”,難以保持清醒。家人發現他早晨難喚醒,醒后仍疲倦乏力,上課注意力渙散、頻繁打瞌睡,成績持續下滑。
更棘手的是,劉奕白天常難以抑制困倦,尤其在安靜環境或上課時易陷入睡眠,嚴重影響學習。近期成績明顯下降,社交減少。這些變化讓老師和家長誤以為他是“青春期叛逆”或“心理問題”。

輾轉多家醫院、接受各類檢查均未明確病因后,劉奕來到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心。潘集陽教授團隊通過詳細病史采集、量表評估、夜間多導睡眠監測(PSG)及日間多次睡眠潛伏期試驗(MSLT),最終診斷他為“發作性睡病”。這是一種起病隱匿、易被誤讀的慢性睡眠-覺醒障礙,青少年患者常被誤解為“懶惰”或“情緒問題”。
明確診斷后,團隊為劉奕制定了個體化綜合治療方案:針對日間過度嗜睡,使用促醒藥物維持白天清醒;針對情緒波動,輔以相應藥物治療。同時結合非藥物干預,包括安排2-3次日間15-20分鐘短時小睡,以及建立規律睡眠-覺醒節律。
數月系統治療與適應后,劉奕狀況顯著改善。白天嗜睡次數減少,能堅持完成全天課程,學習效率和記憶力回升,情緒平穩,不再有無法控制的沖動行為和劇烈情緒波動。發作性睡病雖無法“根治”,需長期管理,但正確診斷和綜合治療讓劉奕重拾正常生活學習的信心,這位曾經的“優等生”終于擺脫“斷電”困擾,看到重返正軌的希望。
潘集陽強調,對難以解釋的日間嗜睡、晨起困難、情緒行為突變的青少年,應盡早考慮發作性睡病可能,及時到正規睡眠門診排查,避免誤診誤解造成二次傷害。
大學嗜睡多年后終于找到“真兇”
19歲的謝鋒(化名)自五年前起,課堂上常出現難以控制的嗜睡,上午常連續睡3小時,下午還能再睡2小時。盡管夜間睡眠正常,但白天頻繁“熄火”,嚴重干擾學業與社交。他曾在跑步或情緒激動時突發全身無力摔倒,被先后誤診為“焦慮障礙”“軀體化障礙”,接受抗抑郁藥、鎮靜藥物及經顱磁刺激治療,癥狀卻始終未改善。
直至到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心,潘集陽注意到其“情緒激動時全身無力”這一典型猝倒表現——發作性睡病的重要特征。經系統評估、夜間多導睡眠監測(PSG)及日間多次睡眠潛伏期試驗(MSLT),謝鋒被確診為“發作性睡病1型(伴猝倒癥)”。
明確診斷后,潘集陽制定以控制猝倒和日間嗜睡為核心的綜合治療策略:針對猝倒,用抗猝倒藥物抑制發作、穩定情緒;針對日間嗜睡,選用新型促醒藥物。同時輔以行為干預,包括每日1-2次計劃性小睡、規律作息及情緒管理與安全教育。
數周正規治療后,謝鋒病情好轉。猝倒現象基本消失,白天嗜睡減輕,能完整上完一天課,并開始追趕學業。擺脫“心理問題”的錯誤標簽,得知病因后精神壓力緩解,對未來重燃信心。
潘集陽提醒,“情緒激動后全身無力(猝倒)”是發作性睡病1型特異性極高的標志性癥狀。對長期被誤診為心理、精神疾病的青少年嗜睡患者,應仔細詢問這一關鍵病史,及時通過PSG+MSLT檢查明確診斷,避免誤診誤治,錯過最佳治療時機。
識別罕見睡病 及早有效干預
發作性睡病雖屬罕見睡眠疾病,卻極易被大眾忽視。它宛如隱藏在暗處的“瞌睡蟲”,悄然侵蝕著患者的健康與生活。
這種疾病可能在幼兒階段就悄然發病,然而從發病到確診,患者往往要經歷漫長而煎熬的等待,平均延遲時間長達 8 至 22 年。這段時間,恰恰覆蓋了患者的求學關鍵階段以及個性形成的重要時期。
發作性睡病帶來的臨床癥狀,嚴重干擾患者的學習、生活和社會功能。患者常常因無法集中精力學習而面臨受教育障礙,在就業市場上也因身體狀況受限,導致就業困難。即便成功就業,收入下降、晉升機會減少等問題也接踵而至,給患者的人生蒙上一層厚重的陰影。
鑒于此,潘集陽強調,家庭、學校和社會各方應攜手共進,提高對青少年日間過度嗜睡現象的警惕性。一旦發現相關跡象,盡早開展專業篩查和有效干預,助力他們重返清晰、有序的日常生活,擁抱本應絢爛多彩的青春。
(通訊員:張小濤 張燦城)
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