指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫院
皮膚科 張靜副主任醫師
微雨眾卉新，一雷驚蟄始，3月5日，是驚蟄節氣。春雷始鳴，萬物復蘇，在這個草長鶯飛、生機盎然的季節，潛藏在角落里的小蟲子也開始蠢蠢欲動。
近期，醫院門診中因蚊蟲叮咬而導致皮膚問題的患者明顯增多。很多人覺得被蚊蟲咬一下無非就是起個包、癢兩天，無傷大雅，但對于體質敏感的人群而言，蚊蟲的侵擾遠不止“癢一下”那么簡單。輕則皮膚紅腫瘙癢，重則可能誘發嚴重的過敏反應。在這個蚊蟲活躍的季節，中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科張靜副教授為大家送上一份防蟲指南，讓這個春天只有沁人花香，沒有惱人“包”袱。
警惕！這些“不速之客”正在蘇醒
在哪些環境下容易被蚊蟲“盯上”呢？通常來說，潮濕悶熱的環境、傍晚黃昏時分、公園草叢邊，以及家里容易被忽略的衛生死角，都是蚊蟲滋生的“大本營”。尤其是在廣東地區，氣候溫暖濕潤，更是為蚊蟲繁衍提供了“天然溫床”。
張靜副教授提醒，經常叮咬人類的除了最常見的蚊子之外，還有隱翅蟲、螨蟲、跳蚤、蠓蟲（俗稱“小黑蟲”）等。
識別！叮咬后的皮疹“花樣繁多”
這些“小家伙”咬人后，引起的皮膚反應也是五花八門。門診中常見的蚊蟲叮咬相關皮膚病主要有以下幾種：
·隱翅蟲皮炎：隱翅蟲體液呈強酸性，若被拍碎在皮膚上，會引起條索狀或片狀的紅斑、膿皰，伴有明顯的灼痛感。
·丘疹性蕁麻疹（蟲咬皮炎）：常由螨蟲、跳蚤等叮咬引起，表現為全身散發的紅色丘疹，頂端常有小水皰，奇癢無比，尤其好發于嬰幼兒及過敏體質的成人。
·急性蕁麻疹：部分高敏體質者被叮咬后，免疫反應劇烈，全身會迅速出現大片紅色風團，瘙癢劇烈。
·繼發感染與濕疹：反復搔抓導致皮膚屏障受損后，可能繼發細菌感染，或使原有皮損演變成慢性濕疹，遷延難愈。
張靜副教授特別提醒大家，每個人被咬后的反應輕重，和個人體質以及接觸蚊蟲的次數密切相關。過敏體質者如果第一次接觸某種蚊蟲的毒液或唾液，身體往往會產生非常激烈的免疫反應，病情會比普通人嚴重得多，甚至出現水皰、大皰或者發熱的情況。
應對！正確處理三步走，莫信偏方
如果不幸“中招”，我們該如何科學處理呢？
·居家處理：如果只是普通的紅包、輕微的瘙癢，可以在家里自行處理。對于輕度的蚊蟲叮咬，首先可以用肥皂水清洗叮咬處，中和酸性物質。如果紅腫瘙癢明顯，可以涂抹糖皮質激素藥膏（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等），這類藥膏抗炎止癢效果好，但短期局部使用即可。如果瘙癢影響夜間睡眠，可以配合口服抗過敏藥（抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪），能有效緩解癥狀。
·緊急就醫指征：一旦出現以下情況，請務必及時來院就診：
1.皮疹面積特別大，腫脹嚴重；
2.被抓破處流膿，伴有發燒、畏寒等，出現了繼發感染；
3.被咬后出現胸悶、氣促、喉嚨發緊等全身癥狀，這可能預示著嚴重的過敏性休克，需要立刻到急診急救。
切記：不要自己亂用偏方，比如用大蒜、牙膏涂抹，這種物質反而可能刺激皮膚，加重損傷。
預防！構建全方位“防蟲屏障”對于蚊蟲叮咬，預防的意義遠大于治療。在日常生活中，我們可以建立一套完整的“防蟲屏障”。
·戶外防護：去公園踏青、爬山或進行其他戶外活動時，盡量穿長袖衣褲，減少皮膚暴露，可以在暴露的皮膚上噴灑驅蚊液。
·居家清潔：家中安裝紗窗、蚊帳，這是最安全有效的物理隔絕法。定期打掃衛生死角，尤其是下水道、花盆底等潮濕處，可噴灑安全的殺蟲劑。涼席、床墊是螨蟲的溫床，換季使用時，建議用開水燙洗或在陽光下充分暴曬。
·衣物管理：從衣柜里翻出存放已久的春季衣物時，最好先洗凈晾曬后再穿。因為存放了一個冬天的衣物上可能藏有蟲子或蟲卵，直接上身很容易被叮咬。
廣東地處嶺南，氣候濕熱，蚊蟲活躍期長。只要我們科學認識這些皮膚問題，掌握正確的處理技巧，做好日常的驅蟲防護，就可以將這些“不速之客”帶來的困擾降到最低。
專家簡介
張靜
中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科
副主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師現任醫院皮膚美容專科副主任、皮膚科教職工黨支部書記
專業特長：在皮膚病領域，擅長治療各種皮膚感染（包括甲真菌病、癬、毛囊炎、疣、皰疹和著色芽生菌病、孢子絲菌病等少見真菌感染）、濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病等，在皮膚美容領域，擅長治療黃褐斑、雀斑、老年斑、炎癥后色素沉著等色素性皮膚病、痤瘡和痤瘡瘢痕、玫瑰痤瘡，以及美白嫩膚、護膚品使用指導。
社會任職：廣東省整形美容協會激光美容分會副主任委員、廣東省藥學會第一屆皮膚病專家委員會常務委員、廣東省醫師協會皮膚科醫師分會青年委員、廣東省醫學會真菌學組委員。
學術成就：研究領域是美容性皮膚病和感染性皮膚病。主持國家自然科學基金及其他省部級基金，發表國內外論著30余篇。
（文章圖片由醫院提供；通訊員：房詩婷、劉文琴、黃睿）
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