指導專家:中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科
副主任 張正政 副教授;王靖淞 主治醫師
近日,中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科成功開展國際前沿ACIC膠原誘導軟骨再生術,成功為踝關節距骨軟骨損傷患者實施手術。該技術國外應用超10年,臨床成果豐碩,此次落地國內,將為膝、踝關節軟骨損傷患者提供微創、安全的修復方案,助力患者重拾運動自由。

警惕軟骨損傷信號,切勿硬扛延誤治療
日常生活中,不少人會出現走路、跑步、上下樓梯時關節咔咔響、隱隱作痛,或蹲不下、伸不直、一動就腫等情況,往往將其當作小毛病忽視。事實上,這可能是關節軟骨受損的信號。
中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科副主任張正政副教授提醒,關節軟骨如同關節“減震墊”,但其自身存在明顯“軟肋”——幾乎無血供、無神經,缺乏營養輸送和修復細胞,一旦缺損,自我修復能力約等于0。若不及時干預,軟骨磨損會持續加重,從輕微疼痛發展為慢性關節病,最終可能演變成骨性關節炎,導致患者徹底失去運動能力。
專家指出,出現以下6個信號需高度重視:
1.關節疼:活動/負重時鈍痛、刺痛,休息后稍緩解,膝蓋疼多在前方/內側,腳踝疼常出現在距骨部位;
2.反復腫:軟骨損傷誘發滑膜炎,關節積液堆積,局部發熱發紅,按壓有“水囊似的波動感”;
3.活動卡:屈伸、旋轉關節不順暢,像被 “卡住”,下蹲困難、腿伸不直、腳踝踮腳旋轉受限;
4.有異響:活動時關節里像 “沙子磨玻璃”,咯吱咯吱響,說明關節面已經不平整了;
5.按壓痛:按關節間隙、膝蓋髕骨邊緣或腳踝距骨部位,疼痛感明顯;
6.動則重:走路、跑步、爬樓梯后,疼痛腫脹翻倍,得歇好久才能緩解。
ACIC新技術落地,實現軟骨自主再生
針對軟骨修復難題,中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科率先引入ACIC(膠原蛋白誘導自體軟骨再生術),打破傳統軟骨修復“被動填補”的局限,核心是激活患者自體修復能力,讓受損軟骨“自主再生”。
據介紹,ACIC技術以膠原蛋白生物支架為核心,通過關節鏡微創操作,在軟骨缺損處搭建再生平臺,激活自體修復細胞增殖、分化,形成類透明軟骨組織,從根源上修復軟骨缺損,而非簡單修補。該手術具有微創、一次完成的優勢,無需取自體軟骨或細胞,安全性高,修復效果更具天然性。
而近日,運動醫學科張正政副教授、王靖淞主治醫師已成功為一例踝關節距骨軟骨損傷患者實施ACIC手術。據悉,手術全程在關節鏡下完成,切口小、創傷小,操作規范且修復高效。
揭秘手術“核心兩步”,術后支持快速康復
術前,醫生會通過核磁影像檢查,清晰掌握軟骨缺損的位置、面積和程度,為手術制定精準方案。手術第一步為清創+微骨折,先清理軟骨缺損處的受損、壞死組織,保持創面新鮮;再在軟骨下骨打出微小孔洞,釋放骨髓中的間充質干細胞,為軟骨再生提供“修復種子細胞”。
第二步為干燥創面+注射支架,對創面進行干燥處理以提升支架貼合度,隨后將雙針結構的膠原水凝膠精準注入缺損區,其可在15分鐘內快速固化,完美貼合缺損形態,為細胞再生搭建“生長溫床”。后續,細胞會在支架上黏附、增殖、分化,逐漸形成新的透明軟骨,讓關節面恢復平整,修復軟骨功能。


不少患者擔心術后恢復慢、過程復雜,對此專家表示,ACIC微創手術創傷小、恢復快,醫院運動醫學科還為每位患者定制專屬康復方案,全程提供科學指導,幫助患者逐步恢復關節功能,早日重返正常生活和運動。
【指導專家】

張正政
中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科
醫學博士,副主任醫師,博士研究生導師
現任運動醫學科副主任,國家優青、廣東省杰青、逸仙青年醫學人才
專業特長:主要研究方向為運動系統主要包括半月板、軟骨、肌腱、韌帶損傷的修復與重建。側重于下肢關節(膝、踝、髖)運動損傷疾病的治療:包括膝關節前、后交叉韌帶及多發韌帶損傷的修復和重建,兒童及成人髕骨脫位矯正,復雜半月板撕裂及軟骨損傷修復,踝關節韌帶修復重建等。
社會任職:中華醫學會運動醫療分會青年委員、中國研究型醫院學會運動醫學專業委員會委員、中國老年學和老年醫學會老年運動醫學分會委員、廣東省醫學會運動醫學分會青委副主委、廣東省臨床醫學學會運動醫學專委會常委兼青委副主委、廣東省醫師協會運動醫學醫師分會委員兼醫工結合組副組長、廣東省青年科學家協會會員。
學術成就:作為第一及共同通訊作者發表SCl論文20余篇,主持國家自然科學基金2項(優青1項)及省部級課題3項。
門診安排:
中山大學孫逸仙紀念醫院北院區(周四上午、周四下午)
中山大學孫逸仙紀念醫院花都院區(隔周一下午)

王靖淞
醫學博士,主治醫師
逸仙運動醫學中心博士后、美國芝加哥大學國家優秀本科交換生、英國Keele大學國家公派博士留學生、英國Oxford大學生物工程專業訪問學者
專業特長:于英國Robert Jones and Agnes Hunt NHS骨科醫院軟骨研究中心進行細胞治療軟骨損傷的相關研究。主要研究方向為運動創傷的診斷與治療,側重于細胞治療軟骨及半月板組織工程修復。
社會任職:廣東省臨床醫學會運動醫學專業秘書。
學術成就:以第一或通訊作者發表SCl論文8篇,參與多項國家、省部級課題。
門診安排:
中山大學孫逸仙紀念醫院北院區(周四下午)
(文章圖片由醫院提供;通訊員:黃睿、劉文琴、房詩婷)


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