指導專家:中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院眼科主任 藍育青 教授
3月第2周是世界青光眼周,青光眼作為不可逆致盲性眼病,早期隱匿、危害極大。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院眼科主任藍育青教授指出,青光眼患者視力保衛(wèi)猶如一場“馬拉松”,需要長期、規(guī)范的用藥和管理,筑牢三道護眼“防線”,方能守護視功能、遠離視力“隱形殺手”。

說起青光眼,很多人第一反應就是“眼壓高”,“眼壓不高就沒事”,這其實是誤區(qū)。藍育青教授介紹,青光眼并不是單純“眼壓高”,其核心是視神經受損。臨床上還有一類“正常眼壓性青光眼”,這類人群的視神經格外脆弱,即便眼壓在正常范圍,也可能慢慢受損。
更需要警惕的是:青光眼造成的視力損傷,一旦丟失,無法恢復。青光眼患者應當重視視力保護,早知曉、早防護、早控制。而想要跑贏這場視力保衛(wèi)“馬拉松”,牢牢守住三道防線至關重要。
第一道防線:遵醫(yī)囑用藥,不漏滴、準點滴
眼藥水是控制青光眼的一線武器,用對方法和按時用藥一樣關鍵。
專家建議,青光眼患者可以定好鬧鐘,每天固定時間用藥,時間誤差盡量不超過 30 分鐘;滴藥后用手指輕按內眼角鼻根處2–3分鐘,減少藥水全身吸收,降低副作用,提升眼內藥效。需要提醒的是,患者絕不可擅自停藥。青光眼是“沉默的殺手”,視力平穩(wěn)不代表病情穩(wěn)定,擅自停藥可能導致眼壓悄悄升高,視神經悄悄受損。
第二道防線:定期復查,不偷懶、不拖延
復查不是“為了看病”,而是為了確認眼睛“安全”。藍育青教授建議,病情穩(wěn)定的患者可以每3個月監(jiān)測眼壓,每6–12個月檢查眼底(包括眼底照相、光相干斷層掃描(OCT))和視野;
術后或剛調整用藥者:按醫(yī)囑加密復查,如每月一次。
只有長期跟蹤,才能及時發(fā)現(xiàn)細微變化,把風險擋在失明之前。
第三道防線:生活細節(jié),不踩雷、守習慣
日常小事,也會直接影響眼壓穩(wěn)定。專家給出了一下幾個方面的眼健康建議:
用眼光線:閉角型青光眼患者,夜晚看手機、看電視要開燈,避免瞳孔散大誘發(fā)急性發(fā)作;
喝水方式:少量多次,拒絕“牛飲”,防止眼壓短時間升高;
運動選擇:推薦有氧運動幫助降眼壓,避免倒立、頭部長期低于心臟的動作;
情緒管理:暴怒、焦慮會明顯推高眼壓,保持心態(tài)平和,也是在保護視力。
青光眼也有緊急警報。一旦出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力驟降、看燈有彩虹圈,尤其伴隨惡心嘔吐時,千萬別只看內科,一定要立刻前往眼科急診。急性青光眼發(fā)作兇險,若不及時降壓,24–48小時就可能造成視力下降低、甚至永久失明。
控制青光眼是一場“馬拉松”,醫(yī)生會全程“陪跑”,制定專業(yè)方案;而患者手中的 “接力棒”,就是按時用藥、規(guī)范點藥、定期復查、守住生活細節(jié)。
醫(yī)患同心,步步為營,才能穩(wěn)穩(wěn)守住光明。
(本文僅供參考,具體診療方案請遵循主治醫(yī)生建議)
【專家簡介】

藍育青
眼科
教授、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、博士生導師
現(xiàn)任醫(yī)院眼科主任,眼科教職工黨支部書記。
專業(yè)特長:青光眼、白內障、糖尿眼病與全身病相關性眼病診治、青少年眼保健和近視防控。擅長難治性青光眼、復雜白內障、玻璃體視網(wǎng)膜手術和激光角膜近視矯治術等。
社會任職:中華中醫(yī)藥學會眼科分會常務委員;中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合眼科專業(yè)委員會常委;中國女醫(yī)師協(xié)會眼科專業(yè)委員會常務委員;中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會委員;中國醫(yī)師協(xié)會全身性疾病相關眼病專委會委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副主任委員、眼與全身病專業(yè)組組長;廣東省醫(yī)學會眼視光與近視防控學會副主任委員、廣東省醫(yī)學會眼科分會常務、青光眼學組顧問;廣東省眼健康協(xié)會青光眼專業(yè)委員會主任委員等。
學術成就:參與國家重點研發(fā)計劃子課題5項、主持國家和省級自然科學基金等10多項課題研究,曾獲中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院首屆陳耀真獎教金,廣東省科技進步三等獎,2019年廣東省優(yōu)秀科技成果,主編參編論著9本,發(fā)表高水平專業(yè)論文90多篇,參與20項國家、省級眼科臨床標準、指南和共識制定,申請國家專利4項,負責藥物臨床試驗10多項,獲第二屆"羊城好醫(yī)生"、2018年~2024年"嶺南名醫(yī)",2019年"平安好醫(yī)生"。
出診安排:北院區(qū)(周三上午)
(文章圖片由醫(yī)院提供;通訊員:黃睿、余韻)


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