近日,增城街坊王女士(化名)突發左側太陽穴脹痛,伴視物模糊,因既往有偏頭痛病史,自行服用止痛藥,未予重視,直至次日頭痛加劇,出現惡心嘔吐,才連忙就診。經初步檢查,醫生懷疑“急性腸胃炎”,予止吐、補液治療,但癥狀短暫緩解后再次加重。第3日,因眼部充血、視力驟降,王女士至南方醫院增城院區眼科就診,最終確診為“急性閉角型青光眼發作期”。由于錯過最佳治療時間,經抗青光眼手術治療,王女士眼壓得到控制,但左眼視力僅恢復至0.3,視野永久性缺損。

每年的3月6日是世界青光眼日,南方醫院增城院區眼科(全飛秒激光近視治療中心)主任馬明提醒大家,“全球首位不可逆致盲眼病——青光眼,常偽裝成偏頭痛、腸胃炎,延誤治療可致永久失明。”
注意!這五類人為青光眼高危人群
什么是青光眼?青光眼是一組以視神經損害和視野缺損為特征的疾病,病理性眼壓升高為主要危險因素。全球患者約8000萬,中國超2180萬,致盲率約10%,分為“原發性開角型青光眼(進展緩慢,早期無癥狀,發現時多屬中晚期)”和“原發性閉角型青光眼(急性發作時眼壓急劇升高,24-48小時可致盲)”。
馬明指出,急性閉角型青光眼發作屬于眼科急癥,眼壓持續升高可導致視神經不可逆損傷。臨床常見患者因頭痛、嘔吐首診于神經內科或消化內科,延誤治療時機。40歲以上中老年人、高度近視(600度以上)、糖尿病及高血壓患者、有青光眼家族史者、長期使用激素類藥物者,均為高危人群。如若出現頭痛伴眼脹、虹視、視力驟降、眼部充血,應高度警惕青光眼可能。
青光眼可防可控,出現這些癥狀立即就醫
馬明表示,青光眼雖然不可逆,但是可防可控,建議做到以下幾點:
一、早識別。出現以下癥狀,立即就診眼科:1.頭痛伴眼脹、眼痛;2.看光源出現彩虹樣光環;3.視力突然下降或視野縮小;4.惡心嘔吐伴眼部不適;5.單眼充血發紅。
二、早預防。1.避免關燈玩手機;2.避免一次性大量飲水(>500ml);3.避免長時間俯臥、倒立、重體力勞動;4.保持情緒穩定,避免劇烈波動。
三、早治療。1.藥物降眼壓:需終身規律使用;2.激光治療:改善房水房水流出;3.手術治療:藥物或激光治療控制不佳時選擇。
四、定期篩查。40歲以上人群建議每年眼科檢查,包括眼壓測量、眼底檢查及視野檢查。有家族史者應從30歲開始篩查。
馬明提醒廣大市民,王女士的遭遇并非個案,青光眼作為"視力小偷",其隱匿性和危害性尚未被公眾充分認識,“頭痛未必是頭疾,或許是眼睛在求救。一次簡單的眼壓測量,可能挽救終身光明。”
(通訊員:陳旭娟、劉進娣)


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